【摘要】目的 比较全肌肉分离单孔与三孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床效果。方法 选取2019年1月—2024年12月中国人民解放军联勤保障部队第967医院收治的80例自发性气胸患者为研究对象，按照不同胸腔镜手术方法分为对照组 (n = 40)和试验组 (n = 40)，对照组采用三孔胸腔镜手术，试验组采用全肌肉分离单孔胸腔镜手术。比较两组手术相关指标、疼痛情况、临床效果、并发症、免疫功能指标、血清炎症指标及血清疼痛介质。结果 试验组术中出血量少于对照组，住院天数短于对照组，治疗后24 h视觉模拟评分法评分低于对照组，治疗后14 d总有效率高于对照组，围手术期并发症总发生率低于对照组 (P＜0.05)。两组手术时间比较，差异无统计学意义 (P＞0.05)。治疗后14 d，试验组白细胞计数及血清C反应蛋白、白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α、P物质、神经肽Y、前列腺素E2、皮质醇水平均低于对照组，淋巴细胞计数高于对照组 (P＜0.05)。结论 与三孔胸腔镜手术比较，全肌肉分离单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸患者有利于减少术中出血量，缩短住院时间，提升临床效果，减少围手术期并发症，改善疼痛、炎症反应及免疫功能。

【关键词】全肌肉分离单孔胸腔镜手术；三孔胸腔镜手术；自发性气胸；围手术期；疼痛；并发症