【摘要】目的 分析四川省凉山彝族自治州人类免疫缺陷病毒感染 /艾滋病 (HIV/AIDS)合并肺结核患者的临床特征，并分析其预后的影响因素。方法 回顾性收集2020年1月—2025年1月凉山彝族自治州第一人民医院收治的112例HIV/AIDS合并肺结核患者的临床资料，收集患者一般资料、临床症状、CT表现、实验室指标及治疗相关资料，根据9个月规范化的抗结核治疗后的临床结局分为良好组 (49例 )与不良组 (63例 )，比较两组间临床资料的差异性，采用Logistic回归分析模型分析患者预后的影响因素。结果 112例患者中，临床症状以咳嗽 (90.18%)、咳痰 (77.68%)、潮热盗汗 (52.68%)等为主，CT表现以斑片结节影 (88.39%)、淋巴结肿大 (59.82%)、纤维条索影 (51.79%)等为主。单因素分析显示，两组民族、性别、静脉吸毒、肺外结核、实变、受累肺叶数目比较，差异有统计学意义 (P＜0.05)。Logistic回归分析结果显示，静脉吸毒与受累肺叶数目是患者预后的影响因素 (P＜0.05)。结论 凉山彝族自治州HIV/AIDS合并肺结核患者临床特征具有特异性，不良预后发生率较高，受累肺叶数目较多和静脉吸毒会增加患者不良预后风险，临床应针对上述危险因素制定个体化防治策略，降低不良结局风险。

【关键词】HIV/AIDS；肺结核；临床症状；CT影像特征；预后；影响因素