【摘要】目的 系统评价针灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎 (KOA)的效果及安全性。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、Cochrane Library、Web of Science，检索时间为2015年1月—2025年10月，纳入针灸联合中药外敷治疗KOA的随机对照试验，主要结局指标包括临床总有效率等，采用RevMan 5.4软件对纳入文献进行Meta分析。结果 最终纳入文献11篇，合计918例患者。Meta分析结果显示，观察组临床总有效率和Lysholm膝关节功能评分高于对照组，西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数积分、视觉模拟评分法评分和Lequesne指数评分低于对照组 (P＜0.05)；观察组和对照组不良反应发生率比较，差异无统计学意义 (P＞0.05)。对针灸联合中药外敷治疗KOA临床总有效率的11篇纳入文献进行发表偏倚检验，结果显示漏斗图呈非对称分布。结论 针灸联合中药外敷治疗KOA能够提高临床效果，促进关节功能恢复，有效改善患者症状，缓解疼痛，同时未见明显不良反应。

【关键词】膝关节骨性关节炎；针灸；中药外敷；临床总有效率；西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数；Meta分析