【摘要】目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期 (AECOPD)患者无创通气失败的危险因素，并评估基于危险因素构建的模型对无创通气失败的预测价值。方法 选取2022年1月—2024年12月新沂市人民医院收治的88例AECOPD患者作为研究对象，均接受无创通气治疗，根据治疗结局分为无创通气失败组 (25例 )和无创通气成功组 (63例 )。收集患者临床资料、实验室检查数据及相关量表评估结果，采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选无创通气失败的独立危险因素，通过受试者工作特征 (ROC)曲线及曲线下面积 (AUC)评估各项危险因素的预测价值。结果 88例AECOPD患者无创通气失败率为28.41% (25/88)。单因素分析显示，两组年龄、机械通气时间、动脉血氧分压 (PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、心率、呼吸频率、白蛋白、中性粒细胞百分比、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、格拉斯哥昏迷量表 (GCS)评分及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ (APACHEⅡ )评分比较，差异均有统计学意义 (P＜0.05)；多因素Logistic回归分析显示，年龄、机械通气时间、PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率、白蛋白、中性粒细胞百分比、白细胞计数、CRP、PCT、GCS评分及APACHEⅡ评分均为AECOPD患者无创通气失败的独立危险因素 (P＜0.05)；ROC曲线分析显示，上述各项危险因素的AUC范围为0.649 ～ 0.997，其中白细胞计数 (AUC = 0.997)、CRP(AUC = 0.992)及APACHEⅡ评分 (AUC = 0.971)的预测效能较高。结论 AECOPD患者无创通气失败的危险因素较多，基于年龄、机械通气时间、血气指标、炎症因子及相关量表评分等危险因素构建的预测模型具有良好的预测效能。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性加重期；无创通气；失败因素；Logistic回归分析；预测效能