【摘要】糖尿病肾病 (DN)是糖尿病的严重并发症，可进展至终末期肾病。近年研究发现肾小管间质病变在DN的发生发展中具有重要作用。肾小管间质病变以炎症反应、间质纤维化及肾功能下降为特征，关键机制涉及高血糖及晚期糖基化终末产物驱动的炎症通路、线粒体质量控制失衡及微环境结构连接异常，并伴有固有免疫细胞、T淋巴细胞及巨噬细胞间相互作用紊乱。临床上，病理评估联合多种新型生物标志物有助于早期识别DN肾小管间质病变患者并进行风险分层。在治疗方面，近年来多种作用于DN肾小管间质通路的药物已显示出明确的肾脏保护作用。本文系统综述DN肾小管间质病变的发病机制、病理评估、生物标志物及治疗策略，强调其在DN发生与发展中的重要地位。

【关键词】糖尿病肾病；肾小管间质病变；发病机制；生物标志物；治疗策略；综述