【摘要】目的 比较托法替布与艾拉莫德治疗类风湿性关节炎 (RA)的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析无锡市第二人民医院2020年1月—2023年12月门诊收治的353例RA患者，按治疗方案不同分为托法替布组196例和艾拉莫德组157例。采用倾向性评分匹配法进行1∶1匹配。收集并比较两组患者治疗前和治疗6个月的临床资料、临床疗效和不良反应发生情况，并通过Cox回归分析疗效影响因素。结果 共有86对匹配成功，匹配后一般资料、实验室检查和联合用药方案比较，差异无统计学意义 (P＞0.05)；匹配后两组患者治疗6个月后类风湿因子水平、C反应蛋白水平、红细胞沉降率 (ESR)、压痛关节数、肿胀关节数和基于ESR的28个关节疾病活动度评分均低于治疗前；托法替布组6个月临床有效率高于艾拉莫德组，差异有统计学意义 (P＜0.05)。Kaplan-Meier分析结果表明托法替布组的中位缓解时间短于艾拉莫德组，差异有统计学意义，与Log-rank检验结果一致 (P＜0.05)；多因素Cox回归分析提示，类风湿因子水平和治疗方案是RA患者疗效的独立影响因素；两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义 (P＞0.05)。结论 托法替布和艾拉莫德均能有效缓解RA患者的炎症反应及关节疼痛肿胀症状，但托法替布的疗效更优，且两药安全性相当。

【关键词】托法替布；艾拉莫德；类风湿性关节炎；倾向性评分匹配；临床疗效