【摘要】目的 系统评估雷公藤多苷片 (TGT)联合甲氨蝶呤 (MTX)治疗老年型发病类风湿关节炎 (EORA)的临床有效性与安全性。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science及Cochrane图书馆共8个数据库建库至2021年12月发表的TGT联合MTX治疗EORA的随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立完成文献筛选、数据提取及采用Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价，运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入10篇RCT，涉及805例患者。Meta分析结果显示，观察组的临床总有效率高于对照组 [OR = 2.83，95% CI(1.86，4.31)，P＜0.05]；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义 [OR = 1.14，95% CI(0.69，1.87)，P = 0.62]。漏斗图分析提示本研究存在一定发表偏倚。结论 TGT联合MTX治疗EORA可提升临床疗效，且未增加不良反应发生风险。

【关键词】老年型发病类风湿关节炎；老年群体；甲氨蝶呤；雷公藤多苷；Meta分析