【摘要】目的 探讨宫腔镜宫腔粘连分离术 (TCRA)联合雌孕激素序贯疗法对中重度宫腔粘连患者子宫内膜修复、再粘连预防的作用。方法 选取2022年1月—2024年4月镇江市妇幼保健院收治的150例中重度宫腔粘连患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组75例。对照组行宫腔镜TCRA，观察组在行宫腔镜TCRA基础上联合雌孕激素序贯治疗。比较两组子宫内膜修复指标、性激素水平、宫腔粘连评分、月经量、不良反应及宫腔粘连再发生情况。结果 治疗后，两组子宫内膜厚度较治疗前增厚，搏动指数 (PI)和阻力指数 (RI)较治疗前降低，且观察组子宫内膜厚度厚于对照组，PI和RI低于对照组；两组雌二醇和孕酮水平较治疗前升高，且观察组高于对照组；两组宫腔粘连评分较治疗前降低，月经量较治疗前增多，且观察组宫腔粘连评分低于对照组，月经量多于对照组；观察组宫腔粘连再发生率低于对照组 (P＜0.05)。治疗期间，两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义 (P＞0.05)。结论 对于中重度宫腔粘连患者，于宫腔镜TCRA后联合雌孕激素序贯疗法，有助于促进子宫内膜修复，增加月经量，改善宫腔环境，降低再粘连风险，且安全性良好。

【关键词】宫腔粘连；宫腔粘连分离术；宫腔镜；雌孕激素序贯治疗；子宫内膜修复；性激素；再粘连