【摘要】目的 分析基于健康生态学模型的首发缺血性脑卒中患者自我管理行为现状及影响因素，为制订针对性干预方案提供依据。方法 采用便利抽样法，选取2023年10月—2024年6月遵化市人民医院住院的100例首发缺血性脑卒中患者，通过一般资料问卷、自我效能量表、脑卒中防治知识问卷及自我管理行为量表进行调查，并基于健康生态学模型，从个性特质、行为特点、人际网络、生活和工作条件及环境政策5个层面，采用单因素分析、Pearson相关性分析及多元线性回归分析方法进行影响因素分析。结果 首发缺血性脑卒中患者自我管理行为总分为 (122.98±20.40)分，得分率为48.23%，处于较差水平；其中，生活起居管理得分率最高(62.65%)，疾病管理得分率最低(29.35%)。多元线性回归分析显示，年龄、文化程度、卒中防治知识和自我效能是首发缺血性脑卒中患者自我管理行为的独立影响因素(P＜0.05)，共同解释70.2%的变异量(调整后R2= 0.702)。结论 首发缺血性脑卒中患者自我管理行为水平较低，需结合健康生态学模型各层面，针对年轻患者强化认知教育、低文化程度患者优化健康信息传递、普遍提升患者疾病知识与自我效能，以改善其自我管理能力。

【关键词】缺血性脑卒中；自我管理行为；自我效能；健康生态学模型；影响因素