【摘要】目的 分析原发性胆汁性胆管炎(PBC)肝硬化代偿期进展为失代偿期的影响因素，并构建预测模型。方法 回顾性分析2021年1月—2022年6月邯郸市传染病医院64例PBC患者的临床资料，根据病情分为代偿期 (n = 32)和失代偿期 (n = 32)，收集患者的临床资料和实验室检查结果。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选影响因素，基于筛选结果构建列线图预测模型，通过受试者工作特征 (ROC)曲线、校准曲线及决策曲线验证模型效能。结果 多因素Logistic回归分析显示，年龄 [OR = 1.126，95% CI(1.004，1.263)，P = 0.042]、凝血酶原时间 (PT)[OR = 2.075，95% CI(1.168，3.686)，P = 0.013]、腹胀 [OR = 10.261，95% CI(1.896，55.536)，P = 0.007]是PBC肝硬化代偿期进展为失代偿期的独立影响因素。构建的预测模型ROC曲线下面积 (AUC)为0.926[95% CI(0.862，0.990)，P＜0.001]，最佳截断值为0.751，敏感度为78.1%，特异度为100%；校准曲线显示模型预测概率与实际发生概率一致性良好，决策曲线验证了模型的临床净获益。结论 年龄、PT及腹胀是PBC肝硬化代偿期进展为失代偿期的独立影响因素，基于三者构建的预测模型具有较高诊断效能，可为临床早期预测PBC失代偿期提供参考。

【关键词】原发性胆汁性胆管炎；肝硬化；代偿期；失代偿期；影响因素；预测模型