【摘要】目的 分析大肠侧向发育型肿瘤(LST)的临床特征及其癌变的危险因素。方法 选取2018年1月—2023年1月在惠州市中心人民医院经内镜检查确诊的LST患者270例。根据肿瘤最大直径分为≥20 mm组和＜20 mm组，根据病理结果分为癌变组和非癌变组，比较各组不同临床特征。采用多因素Logstic回归分析确定癌变的危险因素。结果 270例LST患者中，直径≥20 mm组176例，直径＜20 mm组94例。直径≥20 mm患者的主要病变部位为直肠 (35.79%)，主要内镜分型为结节混合型LST(LST-GM)，占44.32%；而直径＜20 mm患者的主要病变部位为升结肠(40.42%)，主要内镜分型为颗粒均一型LST(LST-GH)，占45.74%。≥20 mm组和＜20 mm组病变部位、内镜分型、组织学类型、手术方式比较，差异有统计学意义 (P＜0.05)。270例LST患者中，非癌变组208例，癌变组62例。非癌变组病变部位多位于结肠 (81.73%)，主要分型为LST-GH(38.46%)；而癌变组病变部位多位于直肠 (53.23%)，主要分型为LSTGM(66.13%)。癌变组和非癌变组肿瘤直径、病变部位、内镜分型比较，差异有统计学意义 (P＜0.05)。多因素Logstic回归分析结果显示，病变部位为直肠、肿瘤直径大、LST-GM和假凹陷型非颗粒型LST(LST-NG-PD)是LST发生癌变的独立危险因素 (P＜0.05)。结论 LST的癌变风险与肿瘤直径、病变部位及内镜分型密切相关，直肠LST-GM型且直径≥20 mm者需高度警惕恶性可能。

【关键词】肿瘤；大肠侧向发育型肿瘤；癌变危险因素；内镜分型；影响因素