【摘要】目的 探讨老年营养风险指数 (GNRI)在老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者营养风险筛查及影响因素分析中的应用价值。方法 选取2021年5月—2023年8月北京航天总医院收治的307例老年COPD患者作为研究对象，均进行GNRI评估，并以传统营养评价为金标准分析GNRI的敏感度、特异度及准确度。收集患者一般资料及肺功能、动脉血气分析指标，通过单因素及多因素Logistic回归分析确定老年COPD患者营养不良发生的影响因素。结果 金标准确定营养不良者148例，营养正常者159例。GNRI评估营养不良者139例，敏感度为88.51%，特异度为94.97%，准确度为91.86%。根据GNRI分为营养不良组(GNRI＜92)139例与营养正常组(GNRI≥92)168例。营养不良组与营养正常组的年龄、体重指数 (BMI)、病程、严重程度分级、血清白蛋白、6 min步行距离、急性加重次数、第一秒用力呼气量 /用力肺活量(FEV1/FVC)比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄、BMI、病程、严重程度分级、血清白蛋白、急性加重次数是老年COPD患者营养不良发生的独立影响因素 (P＜0.05)。结论 GNRI对老年COPD患者营养风险筛查具有较高的敏感度和特异度，可作为临床营养评估的有效工具。高龄、BMI、病程、病情严重程度、血清白蛋白、急性加重次数均为老年COPD患者营养不良发生的独立影响因素，应予以重视。

【关键词】老年营养风险指数；慢性阻塞性肺疾病；营养风险筛查；肺功能；动脉血气分析