【摘要】目的 分析2020—2021年山东省阳信县居民健康素养水平的变化，评估健康促进干预措施的实施效果。方法 采用多阶段分层随机抽样方法，对阳信县15 ～ 69岁常住居民进行问卷调查(2020年2 400份，2021年640份)。比较两年间居民健康素养水平，基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能三个方面健康素养，科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗、健康信息六类健康问题素养水平的差异。结果 2021年居民健康素养水平为27.19%，较2020年的24.79%提升2.40%。健康生活方式与行为素养从25.71%提高到35.47%，但基本技能素养从45.92%下降至34.84%(P＜0.05)。两年间慢性病防治、传染病防治素养水平提升，而基本医疗和健康信息素养水平下降(P＜0.05)。城乡、年龄及文化程度不同的居民健康素养水平存在差异，城市、高学历及年轻群体健康素养水平较高。结论 阳信县健康促进措施提升特定健康素养领域 (如慢性病防治、传染病防治 )效果显著，但需针对性加强基本医疗和健康信息素养的干预，并重点关注农村、老年及低学历人群。

【关键词】居民；健康素养；健康促进；城乡差异；基本医疗