【摘要】目的 系统评价乌司他丁改善老年患者骨科术后认知功能障碍(POCD)的效果。方法 系统检索并纳入PubMed、Web of Science、中国知网、维普、万方数据库等数据库建库至2018年10月有关乌司他丁应用于老年患者骨科手术中的随机对照试验，采用Cochrane Handbook 5.3质量评价标准对纳入的文献进行质量评价，采用RevMan 5.3软件行Meta分析。结果 本研究最终纳入文献9篇，共计622例样本，其中试验组313例，对照组309例。Meta分析结果显示，试验组术后第1天和第3天POCD发生率低于对照组，术后24 h白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组术后第7天POCD发生率、术后24 h肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β水平及术后第3天TNF-α和IL-6水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。对比较术后第1、3、7天POCD发生率3个结局指标的纳入文献进行发表偏倚检验，结果显示漏斗图均呈非对称，发表偏倚的可能性较大。结论 乌司他丁应用于老年患者骨科手术中能降低POCD发病率，抑制炎症因子释放，减少神经损伤，改善术后认知。

【关键词】乌司他丁；骨科手术；老年人；术后认知功能障碍；炎症因子；Meta分析