【摘要】目的 分析住院患者的梅毒血清学筛查结果，比较不同方法、不同性别及不同年龄段之间梅毒阳性率及假阳性率的差异，并探讨假阳性出现的原因及意义。方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)、微粒子化学发光法(CMIA)对2022年6月—2023年12月在甘肃省人民医院住院的80 018例患者进行梅毒螺旋体特异性抗体(TPAb)筛查，初筛阳性样本用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)确认，比较两种试验方法、不同性别及不同年龄段之间梅毒阳性率及假阳性率的差异。结果 ELISA法检测TPAb阳性率为1.79%，高于CMIA法检测的阳性率(1.18%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。两种初筛方法检测的TPAb假阳性率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。男性TPAb阳性率为1.49%，高于女性TPAb阳性率(1.25%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。男性和女性的TPAb假阳性率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。60岁以上老年人群TPAb阳性率和假阳性率与其他两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。内分泌系统疾病、心血管系统疾病、恶性肿瘤在105例梅毒假阳性患者中占比较高。结论 ELISA法与CMIA法在梅毒检测中都存在假阳性情况，假阳性率在60岁以上老年人群中较高，实验室需通过TPPA试验进行确证。临床中对老年人TPAb结果应进行综合分析后慎重做出判断，尽量避免梅毒化验结果假阳性造成的误诊。

【关键词】梅毒；梅毒螺旋体；血清学；筛查；酶联免疫吸附试验；化学发光法；假阳性；凝集试验