【摘要】目的：探讨肾癌侵犯肾盂与肾盂癌侵犯肾实质的临床特点及误诊原因、防范措施。方法：回顾性分析2010 年 9 月—2022 年 10 月临沂市中心医院收治的术前误诊为肾癌侵犯肾盂的肾盂癌 8 例、肾盂癌侵犯肾实质的肾癌1例的临床资料。结果：本组9例患者均为初次就诊我院，误诊为肾癌侵犯肾盂的肾盂癌8例患者中，临床表现为血尿5例，腰痛和尿路刺激征 1 例，1 例经查体发现左肾肿块；误诊为肾盂癌侵犯肾实质的肾癌患者 1 例，临床表现为血尿。术前误诊为肾癌侵犯肾盂的肾盂癌患者，术前计算机体层成像尿路造影（CTU）检查均考虑肾癌侵犯肾盂，其中 5 例血尿患者行尿多靶位荧光原位杂交（M-FISH）检查阴性，遂行肾癌根治术或肾部分切除术；术前误诊为肾盂癌侵犯肾实质的肾癌患者 1 例，术前 CTU 检查考虑肾盂癌侵犯肾实质，M-FISH 检查阳性，行肾盂癌根治术。误诊时间 6 ～ 10 d。9 例均经术后病理检查确诊。误诊为肾癌侵犯肾盂的肾盂癌 8 例行挽救性治疗。9 例术后 3 ～ 5 d 均顺利出院；术后随访 5 年，1 例死亡，余患者均未复发。结论：肾癌侵犯肾盂与肾盂癌侵犯肾实质术前易误诊。术前病理学检查或术中及时行快速冷冻病理检查，可减少或避免其误诊误治。

【关键词】肾癌侵犯肾盂；肾盂癌侵犯肾实质；误诊；肾盂癌；肾癌