【摘要】目的：本研究目的在于评估有晶状体眼人工晶状体（ICL）植入术后因拱高较低而进行ICL置换术的临床效果。方法：本回顾性研究收集 2019 年 1 月—2022 年 12 月在潍坊眼科医院接受 ICL V4c 植入并因拱高在 51 ～ 173 μm 进而进行 ICL 置换术的 6 例患者（12 只眼）的数据。比较手术前后 6 例患者的未矫正远视力（UDVA）、矫正远视力（CDVA）、眼压（IoP）、主觉验光、拱高和角膜内皮细胞密度（ECD）。随访（17.00±15.95）个月以监控手术长期效果。结果：6 例 ICL 置换术患者术前 UDVA 为（0.00±0.07）LogMAR，末次随访时 UDVA 为（−0.03±0.08）LogMAR，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。有效性指数（末次随访时 UCVA/ 术前 CDVA）为（1.04±0.18）。末次随访时，所有患者的 UDVA 达到或超过 20/25，其中 83.33% 达到或超过 20/20。此外，83.33% 的眼末次随访时 UDVA 与术前CDVA 相同或更佳。6 例 ICL 置换术患者安全性指数（末次随访时 CDVA/ 术前 CDVA）为 1.07±0.13。经 LogMAR 转换的术前 CDVA 为（−0.02±0.06）LogMAR，末次随访时的 CDVA 为（−0.05±0.05）LogMAR，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。进一步分析视力变化，41.67% 的眼术后至少提高了 1 行视力，50.00% 保持不变，仅 8.33% 下降 1 行。术前 MRSE 为（−0.22±0.32）D，末次随访时为（−0.11±0.32）D，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。末次随访时，83.33% 和 100% 的眼 MRSE 分别落入了术前目标 MRSE 的 ±0.5 D 和 ±1.0 D 的范围内。6 例 ICL 置换术患者术前 IoP为（17.92±2.81）mmHg，术后 1 周和末次随访时的 IoP 分别为（17.33±2.96）mmHg 和（16.50±2.02）mmHg，三者比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。拱高在术前和术后 1 周、末次随访时分别为（99.42±40.26）μm、（431.25±113.10）μm 和（244.75±140.87）μm，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。具体变化：术前至术后 1 周增加（331.83±124.81）μm，术后 1 周至末次随访时降低（186.50±113.28）μm。ECD 从术前的（2 903.68±351.36）个 /mm2降至末次随访时的（2 873.60±401.54）个 /mm2，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：ICL 置换术是处理 ICL 植入术后低拱高的有效、预测性强、稳定且安全手段，且能解决晶状体前囊混浊和人工晶状体移位风险，成为具有高安全性和预测性的治疗选择。

【关键词】有晶状体眼人工晶状体植入术；有晶状体眼人工晶状体置换术；低拱高