【摘要】目的：探讨血液透析患者自体动静脉内瘘成形术后内瘘初次通畅情况及影响因素。方法：回顾性分析2021年6月—2023年6月张家港市第一人民医院肾内科收治的行自体动静脉内瘘成形术的104例血液透析患者的临床资料，统计其术后内瘘初次通畅情况（初次通畅率）。根据其术后初次通畅情况将104例患者分为通畅组（n=72）和非通畅组（n=32）。比较两组患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、内瘘位置、狭窄部位、狭窄长度、残留狭窄情况、血栓形成情况，采用Logistics回归分析探讨影响血液透析患者自体动静脉内瘘成形术后内瘘初次通畅的危险因素。结果：单因素分析结果显示，通畅组与非通畅组年龄≥60岁、糖尿病、血栓形成情况、狭窄长度＞3 cm、残留狭窄情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。将单因素分析有统计学差异的指标纳入Logistic回归模型，多因素Logistics回归分析结果显示，年龄≥60岁、合并糖尿病、血栓形成情况、狭窄长度＞3 cm、残留狭窄情况是影响血液透析患者术后内瘘初次通畅情况的危险因素（P＜0.05）。结论：血液透析患者自体动静脉内瘘成形术后内瘘初次通畅情况相对较好，且受多种因素影响，其中年龄、糖尿病、血栓形成情况、狭窄长度、残留狭窄情况是影响患者术后初次通畅情况的重要因素，应采取相关措施来改善患者术后初次通畅情况。

【关键词】血液透析；自体动静脉内瘘成形术；初次通畅情况；影响因素