【摘要】目的:观察支气管色素沉着纤维化(BAF)患者临床特征,为 BAF 的防治提供临床参考。方法:回顾性分析 2018 年 4 月—2019 年 10 月遵义市红花岗区人民呼吸与危重症医学科行气管镜检查及治疗的 113 例 BAF 患者资料,所有患者均行胸部 CT,55 例患者行肺功能检查,分析其炎症指标(白细胞计数、红细胞沉降率、降钙素原、C 反应蛋白)、氧合指标(氧分压及氧合指数)以及常规生化指标(如脑钠肽、肌钙蛋白、D- 二聚体、血钠、血清蛋白)。结果:113 例 BAF 患者,平均年龄(66.2±9.3)岁,男性占 46.9%;有结核病史者 13 例(11.5%),有生物燃料暴露者 57 例(50.4%),平均暴露时间(17.4±6.2)年;合并症情况:113 例患者中合并糖尿病 4 例 4(3.5%)、缺血性心脏病22例(19.4%)、慢性肝脏和肾脏疾病各1例(0.9%)、高脂血症26例(23.0%)。BAF主要临床表现为咳嗽113例(100.0%)、喘息 65 例(57.5%);急性加重的原因:支气管炎 34 例(30.0%)、肺炎 79 例(69.9%);预后情况:BAF 死亡 7 例(6.2%)、改善 94 例(83.2%)、进展 9 例(8.0%);实验室检查结果显示,BAF 患者白细胞计数多在正常范围内,氧分压平均(81.5±16.9)mmHg;氧合指数为(246.8±51.4);胸部 CT 检查结果显示,有肺气肿征象 46 例(41.1%)、支气管扩张 40 例(36.0%)、支气管壁增厚 34 例(30.6%)、细支气管炎 79 例(69.9%)、支气管壁钙化 71 例(62.8%)、肺不张53 例(46.9%);影像学表现以细支气管炎症常见。通过肺功能检测,55 例 BAF 患者中多为轻度阻塞且支气管扩张剂后反应不明显。结论:BAF 在老年人中有较高发病率,其胸部 CT 及肺功能表现均有一定的临床特点,对 BAF 防治具有重大临床价值。
【关键词】支气管色素沉着纤维化;胸部 CT;肺功能;临床特征