【摘要】目的：观察瑞芬太尼分别复合右美托咪定、咪达唑仑在脑出血术后患者中的应用效果。方法：选取2022 年 1 月—2023 年 1 月成武县人民医院行开颅血肿清除术的脑出血患者 104 例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各 52 例。对照组采用瑞芬太尼复合咪达唑仑方案镇静，观察组采用瑞芬太尼复合右美托咪定镇静，分别于用药后2、6、12、24 h 采用视觉模拟评分法（VAS）、Ramsay 镇静评分（RSS）评估两组患者镇痛镇静效果，同时记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）等血流动力学指标，并于术前、术后 24 h 比较两组血清炎症因子 [ 肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、白细胞介素 6（IL-6）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）] 及不良反应发生率。结果：用药后 2、6、12、24 h，观察组患者 VAS 评分均低于对照组，RSS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。用药后 2、6、12、24 h，观察组 MAP、HR 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组各时间点 SpO2 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后 24 h，两组患者血清 TNF-α、IL-6、hs-CRP 水平均呈上升趋势，但观察组各指标升高幅度小于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组不良反应发生率（7.69%）低于对照组（23.08%），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：瑞芬太尼复合右美托咪定应用于脑出血患者镇痛镇静效果较好，患者血流动力学稳定，可减轻机体炎症反应，且安全性良好，值得临床应用。

【关键词】脑出血；瑞芬太尼；右美托咪定；咪达唑仑