【摘要】目的：分析人乳头瘤病毒（HPV）分型、液基细胞学检查（LBC）与阴道镜活检对宫颈癌前病变的早期诊断的准确性。方法：选取 2020 年 3 月—2022 年 3 月于中山大学孙逸仙纪念医院行妇科细胞学检查的妇女 983 例为观察对象，观察对象均行 HPV 分型、LBC 及阴道镜活检，以阴道镜活检为金标准，对比 LBC、HPV 分型诊断与阴道镜活检诊断的一致性。计算 LBC、HPV 分型单一及联合诊断癌前病变的灵敏度、特异度。结果：983 例患者均行阴道镜活检，诊断癌前病变患者 152 例。LBC 诊断癌前病变患者 142 例（14.45%），LBC 诊断癌前病变的灵敏度、特异度分别为82.89%、98.07%；采用一致性检验法检测 LBC 诊断与阴道镜活检诊断癌前病变的 Kappa 为 0.786，两者一致性较好，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。采用 HPV 分型检查诊断癌前病变的灵敏度、特异度分别为 67.76%、97.47%；采用一致性检验法检测 HPV 分型诊断与阴道镜活检检查诊断癌前病变的 Kappa 为 0.726，两者一致性一般，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。采用 LBC 联合 HPV 分型检查诊断癌前病变的灵敏度、特异度分别为 95.39%、91.58%；采用一致性检验法检测 LBC 联合 HPV 分型检查诊断与阴道镜活检诊断癌前病变的 Kappa 为 0.815，两者一致性极好，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：健康查体中应用 HPV 分型、LBC 有助于早期筛查宫颈癌前病变，且两者联合诊断价值更高，有助于早期诊断并及早介入治疗，降低宫颈癌发生率、改善患者预后。

【关键词】HPV 分型；液基细胞学检查（LBC）；阴道镜活检；宫颈癌前病变；诊断；准确性