【摘要】目的：比较全凭静脉麻醉与腰麻 - 硬膜外联合麻醉在老年人工股骨头置换术中的应用效果。方法：选取2019 年 1 月—2022 年 12 月合浦县红十字会医院收治的人工股骨头置换术的 110 例老年患者。采用随机数字表法分为研究组与对照组各 55 例。研究组采用腰麻 - 硬膜外联合麻醉，对照组采用全凭静脉麻醉。观察两组的麻醉效果，并对比两组麻醉前（T0）、麻醉后 5 min（T1）血流动力学与应激反应水平变化。结果：研究组完全阻滞时间显著短于对照组，维持时间长于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；T1 时，研究组的 DBP、SBP、HR 均高于对照组高，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；T1 时，研究组 GLU、NE、CORT 低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：相较于全凭静脉麻醉，老年人工股骨头置换术患者采用腰麻 - 硬膜外联合麻醉阻滞效果更好，能有效减轻患者机体应激反应，维持血流动力学稳定，值得临床应用。

【关键词】人工股骨头置换术；老年患者；全凭静脉麻醉；腰麻 - 硬膜外联合麻醉；应激反应