【摘要】目的：观察恩替卡韦联合鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎的效果。方法：选取 2018 年 1 月—2021 年 11 月山东第一医科大学第二附属医院收治的 116 例慢性乙肝患者，采用随机数表法将患者分为对照组和研究组各 58 例，对照组口服恩替卡韦分散片治疗，研究组在对照组治疗基础上联合鳖甲煎丸口服治疗，治疗时间 96 周。观察两组的临床疗效以及治疗前后谷丙转氨酶（BPT）、谷草转氨酶（AST）、谷草转氨酶与血小板比率指数（APRI）、肝脏硬度值（LSM）及肝纤维化指标透明质酸酶（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ -C）、Ⅲ型前胶原（PC Ⅲ）、层粘连蛋白（LN）的水平变化；观察两组患者治疗 24、48、72、96 周后的乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV-DNA）水平变化情况。结果：治疗96 周后，研究组总有效率（89.66%）高于对照组（74.13%），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗 96 周后，两组患者ALT、AST 水平及 APRI、LSM 均显著下降，且研究组 ALT、AST 水平及 APRI、LSM 显著低于对照组（P ＜ 0.05）。治疗24、48、72、96周后，两组患者HBV-DNA水平均逐步下降，且研究组HBV-DNA水平均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，研究组患者 HA、Ⅳ -C、PC Ⅲ、LN 水平均显著低于对照组（P ＜ 0.05）。结论：恩替卡韦联合鳖甲煎丸长期治疗乙肝肝硬化代偿期患者疗效显著，可以减轻患者肝纤维化程度，改善患者肝脏相关指标，逆转肝硬化。

【关键词】恩替卡韦；鳖甲煎丸；乙肝肝硬化；肝功能；肝硬度检测