【摘要】目的：观察恩替卡韦（E T V）联合替诺福韦（T D F）治疗病毒性乙型肝炎（H B V）肝衰竭的临床疗效与安全性。方法：选取中山大学附属第三医院粤东医院 2018 年 6 月—2021 年 6 月收治的 126 例病毒性乙型肝炎肝衰竭患者，采用简单随机分组法将患者分为观察组与对照组各 63 例。对照组在常规护肝治疗基础上联合恩替卡韦治疗，观察组在对照组基础上联合替诺福韦治疗。对比两组患者治疗前后的总胆红素（T B I L）、谷丙转氨酶（A L T）、谷草转氨酶（AST）、尿素氮（BUN）、肌酐（CR）、凝血酶原时间（PT）、HBV-DNA 病毒载量水平及转阴率。结果：治疗后，两组患者 TBIL、ALT、AST、PT、HBV-DNA 水平均较本组治疗前降低，且观察组患者上述生化指标低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。第 8 周观察组 HBV-DNA 的转阴率（95.2%）高于对照组（73.0%），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组肾功能 BUN、CR 无显著差异（P ＞ 0.05）。结论：ETV 与 TDF 双联抗病毒可加速改善乙型肝炎肝衰竭患者肝功能，更快速抑制肝炎病毒复制，加快预后恢复，安全性较好，值得临床应用。

【关键词】恩替卡韦；替诺福韦；乙型肝炎；肝衰竭