【摘要】目的：观察耳内镜下治疗外耳道胆脂瘤的临床效果。方法：选取 2020 年 1 月—2022 年 4 月龙川县人民医院耳鼻喉科收治的 50 例外耳道胆脂瘤患者。采用随机数字表法分为对照组与观察组各 25 例。对照组使用显微镜下外耳道胆脂瘤取出术，观察组使用耳内镜下外耳道胆脂瘤取出术，对比两组的临床疗效、并发症情况、各项手术指标、听阈指标及复发情况。结果：观察组治疗总有效率（100.00%）高于对照组（76.00%），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组耳鸣、耳痛、耳漏、耳堵、外耳道狭窄、鼓膜穿孔等并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组手术时间、术中出血量、术后干耳时间均少于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组术后 3 个月的纯音听阈、气骨导差均低于对照组，术后 6 个月的复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：耳内镜下治疗外耳道胆脂瘤的临床疗效显著，能有效清除胆脂瘤，患者痛苦小，操作简便，手术时间短，出血少，并发症及复发率低，术后听力恢复更好。

【关键词】外耳道胆脂瘤；耳内镜手术；显微镜手术；临床疗效；并发症