【摘要】目的：分析血浆同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白 a[LP（a）] 水平与 2 型糖尿病（T2MD）患者颈动脉粥样硬化的相关性。方法：选取 2020 年 3 月—2022 年 3 月利津县中心医院收治的 T2M D 患者 50 例，选择同期利津县中心医院检验科进行正常体检的 50 名健康者作为对照组。所有 T2MD 患者均进行颈动脉超声检查，根据 IMT（颈动脉内 - 中膜厚度）检查结果将患者分为 IMT 正常组（IMT ＜ 0.9 mm,n = 28）与 IMT 增厚组（IMT ≥ 0.09 mm,n = 22）。比较 IMT 正常组、IMT 增厚组以及对照组血糖 [ 空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2hPG）]、血压（舒张压、收缩压）、血脂 [ 胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白 - 胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白 - 胆固醇（LDL-C）]、糖化血红蛋白（HbA1c）、Hcy、LP（a）等指标水平，并分析 Hcy、LP（a）水平与 IMT 的相关性。结果：三组血压、TC 水平对比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；IMT 正常组、IMT 增厚组血糖指标、LDL-C、HbA1c 水平均高于对照组，HDL-C 均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。IMT 正常组与 IMT 增厚组血糖指标、HDL-C、LDL-C 水平对比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。三组 TG、Hcy、LP（a）水平相比，IMT 增厚组＞ IMT 正常组＞对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。经 Pearson 相关性分析发现，H c y、L P（a）与 I M T 增厚均呈正相关（r ＞ 0，P ＜ 0.05）。结论：T2M D 患者颈动脉粥样硬化发生与H c y、L P（a）水平存在密切关系，临床可监测 H c y、L P（a）水平变化，并制定干预措施，对预防和延缓大血管病变有重要意义。

【关键词】2 型糖尿病；颈动脉粥样硬化；血浆同型半胱氨酸；脂蛋白 a