【摘要】目的：探讨糖化血红蛋白（H b A1c）水平与 2 型糖尿病（T2D M）患者角膜病变相关病理因子的关系。方法：选取 2020 年 6 月—2022 年 6 月宁夏眼科医院 120 例 T2D M 患者，根据患者角膜病变诊断情况将其分为合并角膜病变组（n = 68）和未合并角膜病变组（n = 52）。检测并比较两组患者 HbA1c 指标值，并根据检测所得结果，将其分为低水平、中水平、高水平三组。同时，分别检测合并角膜病变组患者角膜新生血管、炎症反应、氧化应激反应、角膜神经损伤病理因子指标，对比分析不同 HbA1c 水平患者各病理因子指标值。结果：合并角膜病变组患者 HbA1c 指标高于未合并角膜病变组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。合并角膜病变组中，在角膜新生血管指标（血清 VEGF、IGF-1）值上，HbA1c 高水平组＞中水平组＞低水平组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；在炎症反应指标（IL-1β、IL-6）值上，HbA1c 高水平组＞中水平组＞低水平组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；在氧化应激反应指标值上，血清 SOD：HbA1c高水平组＜中水平组＜低水平组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；血清 MDA：HbA1c 高水平组＞中水平组＞低水平组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。在角膜神经损伤指标（CNFD、CNBD、CNFL）值上，HbA1c 高水平组＜中水平组＜低水平组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：T2DM 合并角膜病变患者 HbA1c 指标水平明显升高，且在患者角膜新生血管、炎症反应、氧化应激反应、角膜神经损伤等角膜病变进展程度方面，H b A1c 高水平组＞中水平组＞低水平组，H b A1c 是造成患者角膜病变进展的重要因素。

【关键词】2 型糖尿病；角膜病变；糖化血红蛋白；病理因子