【摘要】目的:观察静注人免疫球蛋白(IVIG)辅助治疗先天性食管闭锁术后急性肺损伤(ALI)的效果。方法:选取 2017 年 1 月—2020 年 10 月徐州市儿童医院手术治疗的 70 例Ⅲ型先天性食管闭锁术后急性肺损伤患儿,采用随机数字表法分成治疗组与对照组各 35 例。对照组给予常规机械通气、抗感染、雾化吸入及静脉营养等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用静脉注射(以下简称静注)人免疫球蛋白治疗。比较两组患儿机械通气时间、住院时间、围手术期炎症应激指标及肺功能。结果:治疗组患儿的机械通气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。术后 24 h,两组患儿的血清炎症因子白细胞介素 -6(I L -6)、白细胞介素 -10(I L -10)及肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05),两组患儿的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2),差异无统计学意义(P > 0.05)。术后 48 h,治疗组的炎症因子 IL-6 及 TNF-α水平低于对照组,IL-10 水平高于对照组,治疗组的 PaCO2 低于对照组,PaO2 和氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:静注人免疫球蛋白辅助治疗先天性食管闭锁术后急性肺损伤效果显著,可以减轻炎症反应,改善肺功能,缩短机械通气及住院时间。
【关键词】免疫球蛋白;急性肺损伤;食管闭锁;临床研究a