【摘要】目的:观察运用腰硬联合麻醉方法延长左侧卧位时间对预防剖宫产低血压的效果。方法:选取 2019年 8月—2021 年 8 月广东医科大学附属医院收治的 A S A Ⅰ~Ⅱ级足月妊娠于腰硬联合麻醉下行剖宫产术的患者 120 例,随机分为 C 组、Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,各 30 例。C 组:注腰麻药后立即仰卧;Ⅰ组:注腰麻药后仍保持左侧卧位 3 min 再仰卧;Ⅱ组:注腰麻药后仍保持左侧卧 5 m i n 再仰卧;Ⅲ组:注腰麻药后保持左侧卧 8 m i n 再仰卧;四组均于注腰麻药后每5 min 测量并记录患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)以及麻醉平面。结果:四组患者年龄、B M I、A S A 分级、手术时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05);入室时,四组患者 S B P、H R、S P O2 比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);麻醉后,四组患者 S P O2 及最高平面比较,差异无统计学意义(P > 0.05);麻醉后,四组的低血压发生率分别为 C 组 83.3%、Ⅰ组 73.3%、Ⅱ组 10%、Ⅲ组 13.3%,C 组与Ⅰ组比较,无统计学差异(P > 0.05);C 组、Ⅰ组分别与Ⅱ组、Ⅲ组两两相比,差异有统计学意义(P < 0.01);Ⅱ组与Ⅲ组相比,无显著差异(P > 0.05)。结论:注入腰麻药后继续保持左侧卧 5-8 m i n 再仰卧可延缓低血压的发生并明显减少腰硬联合麻醉下剖宫产术低血压的发生率。
【关键词】改良的腰硬联合麻醉;剖宫产;低血压