【摘要】目的:对比不同血管通路在维持性血液透析患者中的效果。方法:选取 2020 年 1 月—2022 年 7 月清远市人民医院肾内科收治的 82 例维持性血液透析患者,根据不同治疗方式分为观察组和对照组各 41 例。对照组采用长期中心静脉导管(CVC)对患者进行血液透析,观察组采用自体动静脉内瘘(AVF)对患者进行血液透析。比较两组左心室功能、营养及白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、白介素 -6(IL-6)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、并发症。结果:治疗后,观察组的左心室功能异常率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);与治疗前相比,两组患者贫血状况明显改善,且观察组改善程度高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组 LDL、TG、TC 水平均低于对照组,而 HDL 水平高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者的炎症因子水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗后,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:采用自体动静脉内瘘(A V F)对患者进行维持性血液透析,除左心室功能异常率高于长期中心静脉导管(CVC)外,可以有效改善患者的贫血、降低血脂水平,降低炎症因子,并发症发生率更低,值得在临床上应用。
【关键词】不同血管通路;维持性血液透析;左心室功能;营养及贫血相关指标;血脂水平;炎症因子