【摘要】目的：观察双镜联合治疗继发性胆总管结石（G C B D S）的效果。方法：选取 2020 年 10 月—2022 年 9 月间凉山彝族自治州第一人民医院收治的 16 例 G C B D S 患者，先采取经内镜逆行性胰胆管造影术（E R C P）+ 内镜下括约肌切开术（E S T）胆总管结石取石术治疗，术后 1 ～ 3 d 实行腹腔镜下胆囊切除术（L C）治疗。观察患者的围术期指标，对比术前术后的肝功能指标，记录术后并发症发生率。结果：患者的术中失血量为（28.75±2.65）m L，手术时间为（136.77±15.76）min，肛门排气时间为（20.52±2.65）h，胃肠功能康复时间为（9.42±1.33）h，住院时间为（11.02±1.26）d，患者的一次性结石清除率为 93.75%（15/16）。除谷氨酰转肽酶（G G T）以外，患者术后的肝功能指标均高于术前，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。患者的并发症率为 12.50%（2/16）。术后患者的应激反应指标比较，NK 指标高于术前，EP、CO、IL-6、CRP 指标均低于术前，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后患者的免疫功能指标与术前比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：双镜联合治疗可以改善 GCBDS 患者的围术期指标，保护患者肝功能，且术后并发症较少，对患者免疫功能的影响较小，具有较高的手术可行性。

【关键词】双镜联合治疗；继发性胆总管结石；围术期指标；肝功能