【摘要】目的：对比分析 FIGO 2018 与 FIGO 2009 临床Ⅰ期宫颈癌分期系统。方法：纳入 SEER 数据库中 2004 年—2016 年宫颈癌Ⅰ期的临床数据。对比两系统Ⅰ期患者的临床特征及生存预后。通过 Kaplan-Meier 分析进行生存分析，采用 C o x 多因素模型进一步比较及验证两种临床分期系统。结果：本文共纳入 12 510 例宫颈癌Ⅰ期的病例，死亡 3 731人，因宫颈癌死亡 2 855 人。新的临床分期系统应用后，FIGO 2009 分期系统中 IA 期患者中有 327（18%）例归于 IB 期中，手术患者减少 312 例（17%），放疗患者减少 31 例（31%），死亡人数减少 21 例（21%）。临床分期越早，年龄越小，肿瘤直径＜ 2 cm 的患者集中在 45 岁以下。肿瘤增大，组织分化越差，＞ 2 cm 的肿瘤集中在 Grade Ⅲ级。FIGO 2018 分期系统 I B 期因肿瘤直接增加 2 c m 的界限，生存率下降趋势相对平缓，尤其患者 5 年生存预后评估更显著。不同分期系统均显示随着肿瘤的增大，患者死亡风险越高，但新分期系统中风险比呈稳定增高趋势。结论：分析显示 FIGO 2018 宫颈癌分期系统在临床有更好的应用价值；肿瘤直径＜ 2 cm与≥ 2 cm患者临床特征及预后存在差异，但诊治仍存在争议性。

【关键词】宫颈癌；分期系统；SEER