【摘要】目的：分析平扫 C T 相关指标在肾积水患者肾积脓感染中的诊断价值。方法：选取 2021 年 1 月—2022 年 4 月北京怀柔医院泌尿外科收治的 285 例输尿管结石合并肾积水患者，根据临床表现、实验室检查以及术中情况分为单纯肾积水组（73 例）、肾盂肾炎组（77 例）以及肾积脓组（135 例）。所有患者均行平扫 C T 检查，搜集平扫 C T 相关指标：肾积水 C T 值、肾积水分侧、肾积水分级、肾周脂肪链（P F S）、输尿管周围脂肪链、组织边缘征，比较三组间平扫 C T 相关指标的差异并寻找肾积脓的危险因素。结果：单因素分析提示性别：χ2 = 20.24, P ＜ 0.001；肾积水 CT 值：F = 20.319, P ＜ 0.001；肾积水分级：χ2 = 23.133, P = 0.001；肾周脂肪链（P F S）：χ2 = 42.931, P ＜ 0.001；输尿管周围脂肪链：χ2 = 56.871, P ＜ 0.001；组织边缘征：χ2 = 10.201, P = 0.006。其余指标均无统计学意义（P ＞ 0.05）。多因素分析提示，性别（OR = 3.395, 95% CI：2.098～ 5.519，P ＜ 0.001）；肾积水 CT值（OR = 1.096, 95% CI：1.052 ～ 1.143，P ＜ 0.001）；输尿管周围脂肪链（OR = 0.316, 95% CI：0.192 ～ 0.521，P ＜ 0.001）；组织边缘征（OR = 0.536, 95% CI：0.343 ～ 0.837，P = 0.006）。肾积水 CT 值升高、有输尿管周围脂肪链以及组织边缘征是独立危险因素（P ＜ 0.05）。结论：平扫 CT 提示肾积水 CT 值增高、有输尿管周围脂肪链以及组织边缘征患者可作为肾积脓的诊断依据，避免患者病情进一步恶化，值得临床应用。

【关键词】肾积水；肾积脓；平扫 CT