【摘要】目的：探讨乳腺浸润性导管癌微环境中 CD4+ 及 CD8+ T淋巴细胞的表达及其临床意义。方法：分析 2015年 1月— 2021 年 12 月于山东省蒙阴县人民医院行手术切除的 136 例乳腺浸润性导管癌标本，所有标本经 10% 中性福尔马林、石 蜡包埋处理。应用组织芯片及免疫组化技术检测 136 例乳腺浸润性导管癌微环境中 CD4+ 及 CD8+ T 淋巴细胞的表达情况， 并分析其与临床病理特征及预后的关系。结果：C D4+ T 淋巴细胞在乳腺浸润性导管癌微环境中的表达与患者的临床分期 之间差异显著（χ2 = 6.880，P = 0.032），与患者年龄、组织学分级、淋巴结转移及肿瘤的大小无显著差异（P ＞ 0.05）； CD8+ T 淋巴细胞在乳腺浸润性导管癌微环境中的表达与患者的淋巴结转移及临床分期之间差异显著（χ2 = 4.248、7.496， P = 0.039、0.024），与患者的年龄、组织学分级及肿瘤大小无显著差异（P ＞ 0.05）。相关性分析显示，C D4+ T 淋巴细 胞在乳腺浸润性导管癌微环境中的表达与肿瘤细胞 ER 的表达呈负相关（r = -0.173，P = 0.045），与 HER-2 和 Ki-67 的 表达呈正相关，与 PR 无显著相关性；CD8+ T 淋巴细胞在乳腺浸润性导管癌微环境中的表达与肿瘤细胞 ER、PR、HER-2 及 Ki-67 的表达均无显著相关性。Log-rank 生存分析结果显示，随着 CD8+ T 淋巴细胞在乳腺浸润性导管癌微环境中的表达 的增加，患者无论是无瘤生存时间还是总生存时间均延长，差异均有统计学意义（χ2 = 5.267、4.445，P = 0.022、0.035）； 随着 C D4+ T 淋巴细胞在乳腺浸润性导管癌微环境中的增加，患者无瘤生存时间和总生存时间也有延长趋势，但差异无统 计学意义（χ2 = 3.053、2.898，P = 0.081、0.089）。结论：肿瘤微环境中 C D4+ 及 C D8+ T 淋巴细胞越多，患者的临床分 期越低。肿瘤微环境中 C D8+ T 淋巴细胞越多，肿瘤腋窝淋巴结转移率越低。随着 C D8+ T 淋巴细胞的增多，患者的无瘤生 存时间和总生存时间均延长。可见，CD4+ 及 CD8+ T 淋巴细胞在乳腺浸润性导管癌微环境中的表达能有效预测患者的预后。

【关键词】浸润性导管癌；CD4+ T 淋巴细胞；CD8+ T 淋巴细胞；预后