【摘要】目的：探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者抗 PD-1 治疗前后 CD4+ 、CD8+ 、CD4+ /CD8+ 比值、ST2L 水平变 化。方法：选取 2020 年 1 月—2022 年 1 月江苏大学附属武进医院行抗 P D -1 治疗的晚期非小细胞肺癌患者 30 例为肺癌 组，选取同期 30 名体检健康者作为对照组。所有患者在第 1 次抗 PD-1 治疗前及抗 PD-1 治疗 2、4 周期后，空腹抽取外 周血 5 mL, SemiBio 细胞免疫芯片检测两组患者免疫治疗前及治疗 2、4 周期后患者外周血 CD4+ 、CD8+ 计数，ELISA 检测 ST2L。通过生物信息学方法分析 ST2 与 CD4+ T 细胞、CD8+ T 细胞的相关性；通过 ssGSEA（single sample GSEA）方法，分 析每个免疫组 ST2 的表达水平。结果：生信分析 ST2 与 CD4+ T 细胞、CD8+ T 细胞浸润、免疫治疗疗效相关。与对照组相比， 肺癌组抗 PD-1 治疗前后外周血 CD4+ 细胞水平、CD4+ /CD8+ 均低于对照组，CD8+ 细胞水平高于对照组，差异有统计学意义 （P ＜ 0.05）；肺癌组抗 PD-1 治疗后，外周血 CD4+ 细胞水平、CD4+ /CD8+ 较治疗前升高，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）， 治疗后 CD8+ 细胞水平较治疗前降低，但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；与对照组相比，肺癌组抗 PD-1 治疗前后外周 血低表达 ST2L，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，抗 PD-1 外周血 ST2L 表达量较治疗前明显增多，差异有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：晚期非小细胞肺癌患者存在免疫抑制，治疗后抗 P D -1 免疫功能显著改善，外周血 C D4、 CD4+ /CD8+ 比值、ST2L 表达可能成为抗 PD-1 治疗的疗效预测标记物。

【关键词】PD-1 单抗；CD4+ ；CD8+ ；CD4+ /CD8+ 比值；ST2L