【摘要】临床治疗肝癌首选肝切除手术，但受多种因素（肝功能、病灶位置、病灶大小、是否有远处转移等）的限制，仅 20% 的患者可接受根治切除术治疗。近年来，随着微创手术技术的发展，超声引导下经皮射频消融术因具有安全、有效、重复性好的优势被广泛应用于临床。针对困难部位的热消融治疗可采用水隔离（人工胸腔积液、人工腹水）、隔离胶、球囊导管放置等方法在开腹或腹腔镜下进行消融。其中水隔离技术不仅可以增加声窗，减轻治疗引起的疼痛，还可以增加消融的安全距离，保护病灶周围组织及器官，减少相关并发症的发生。基于此，本文围绕超声引导下困难部位射频消融治疗现状及进展进行分析。

【关键词】综述；肝癌射频消融；超声引导；困难部位；水隔离