【摘要】目的:分析血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测(BDG检测)诊断侵袭性真菌感染的应用价值。方法:选取 2021年 1月—2022 年 12 月复旦大学附属中山医院吴淞医院 102 例疑似侵袭性真菌感染住院患者,根据侵袭性真菌感染诊断标准分为侵袭性真菌感染组(n = 50)与非侵袭性真菌感染组(n = 52)。所有患者均进行 BDG 检测,比较组间 BDG 检测阳性率,真菌感染患者 BDG 检测浓度差异,确定 BDG 检测的最佳诊断值,以 BDG 检测进行评价侵袭性真菌感染早期诊断的临床应用价值。结果:102 例患者中血浆 BDG 检测阳性 58 例,总阳性率 57.40%,其中,阳性率最高的为 ICU 病房,为 90.70%。102 例患者中经临床诊断确诊侵袭性真菌感染患者 50 例,呼吸道为真菌培养阳性标本的主要来源,占比 78.50%,白假丝酵母菌感染者 BDG 检测阳性率高于曲霉菌感染患者,差异有统计学意义(P < 0.05);拟定诊断临界值 10 pg/mL,侵袭性真菌感染组阳性率高于非侵袭性真菌感染组,差异有统计学意义(P < 0.05);BDG 检测诊断侵袭性真菌感染的灵敏度与特异度分别为 98.0%、80.8%,最佳诊断临界值为 16.2 pg/mL,以此为阈值,可将特异度提升至 81.7%。结论:血浆 BDG 检测在侵袭性真菌感染诊断中的应用价值较好,选定 16.2 pg/mL 为阈值能够提高诊断有效率。
【关键词】(1,3)-β-D 葡聚糖;侵袭性真菌感染;诊断价值