【摘要】目的：比较溶栓后经皮冠状动脉介入治疗（P C I）与直接 P C I（P P C I）对急性 S T 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的 TIMI（thrombolysis myocardial infarction）血流的影响及临床治疗效果的差异。方法：选取 2020 年 1 月—4 月天津市胸科医院收治的接受 PCI 治疗的 STEMI 患者 205 例，分为溶栓组（n = 103）和 PPCI 组（n = 102）。比较两组患者 PCI 术后 TIMI 血流分级情况，院内出血事件以及主要心血管不良事件（MACE）的发生率。结果：溶栓组 TIMI Ⅲ级血流的比例高于 PPCI 组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；溶栓组院内出血事件、MACE 事件的发生率与 PPCI 组比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：给予发病 12 h 的急性 STEMI 患者溶栓后 PCI 的 TIMI 3 级血流比例更高，且与PPCI 临床效果相当，可作为因医疗条件限制而无法及时接受 PPCI 治疗的 STEMI 患者的有效再灌注治疗替代方案。

【关键词】急性 ST 段抬高型心肌梗死；静脉溶栓；冠状动脉介入治疗；TIMI 血流