【摘要】目的：以江阴市大肠癌的筛查结果为依据，探讨国内大肠癌筛查模式在大肠癌的临床诊断中的意义。方法：将问卷筛查、粪便隐血试验（F O B T）、肠镜三者相结合，选取临床近 6 万份病历作为研究对象，分析腺瘤组、异型增生组、大肠癌组、良性息肉组病变的大小数目位置以及年龄性别的差异，并分析 F O B T、危险度评估及两者并联筛查的效益。结果：初筛阳性人数为 7 155 人，初筛阳性率为 11.87%。对 3 万例进行 F O B T 检查，阳性比例为 2.54%。且年龄与阳性率呈正向关系。对其中的 1 320 例进行肠镜检查，不同性别间，初筛检测阳性率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。45 ～ 50 岁受试者初筛检查阳性率为 18.05%，而 50 岁以上受试者初筛检查阳性率均低于 14%。男性大肠癌阳性比例 58.40%，女性大肠癌阳性 48.55%，男性大肠癌检出率显著高于女性，随着年龄不断增加，大肠癌检出率也随之升高。相较于 45 ～ 50 岁的受试者，70 岁以上的受试者大肠癌检出率增加 40%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。年龄，性别、饮酒情况是结直肠癌的风险因素，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：本研究采取的问卷筛查、FOBT、肠镜三者相结合的筛查方法不仅弥补了单一 FOBT检测的不足，且筛查人群大肠癌疾病的诊疗费用低于非筛查人群，符合我国社区人群筛查的基本要求。

【关键词】结直肠癌；临床大样本筛查；FOBT；肠镜检查；江阴市