【摘要】目的:探讨脓毒血症相关性急性肾损伤(S A - A K I)的相关危险因素。方法:回顾性分析 2019 年 1 月—2020 年 12 月广州医科大学附属第二医院重症医学科住院的 105 例脓毒血症患者。收集患者的平均动脉压(M A P)、急性生理与慢性健康评分(APACHE II)、脓毒血症相关的器官衰竭评分(S O F A)、血白细胞(W B C)水平、血小板(PLT)水平、血白蛋白(ALB)水平、降钙素原(PCT)水平、血碳酸氢根(HCO3-)水平、D- 二聚体、凝血酶原时间(PT)。探讨 SA-AKI 的危险因素。结果:105 例脓毒血症患者中,SA-AKI 患者有 73 例(69.5%)。单因素分析显示,AKI 组与非 AKI 组 BMI、高血压病、血压< 90/60 mmHg、APACHE Ⅱ、SOFA、血白蛋白、D- 二聚体、乳酸比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。多因素 Logistic 回归分析显示,血压< 90/60 mmHg、乳酸、BMI、APACHE Ⅱ、SOFA 为 SA-AKI 的独立影响因素(P < 0.05)。结论:血压< 90/60 mmHg、乳酸及 BMI 升高、病情危重程度评分及器官衰竭程度是 SA-AKI 的独立危险因素。需要尽早进行高危因素筛查,给予积极干预,避免 SA-AKI 发生,改善患者预后。
【关键词】脓毒血症;急性肾损伤;危险因素