【摘要】目的：分析 70 岁以上长期住院老年患者碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌（C R E）定植情况。方法：选取2021 年 1 月—5 月在上海市金山区众仁老年护理医院住院时间超过 1 个月、年龄超过 70 岁的 220 例老年患者，使用CRE 筛选平板筛选大便中的 CRE 菌株，采用碳青霉烯酶抑制增强实验检测 CRE 菌株耐药基因表型，采用 PCR 的方法检测耐药基因（KPC、NDM、IMP、VIM、OXA-48、OmpC），使用软件 WHO net 5.6 和 SAS 9.4 进行数据的分析。结果：220 例老年患者大便标本中，CRE 的定植率为 6.81%，主要的菌株为大肠埃希菌。CRE 菌株基因表型结果表达 A 类酶的为 5 株，表达 B 类酶的为 9 株，其中有 1 株同时表达 A 类和 B 类；基因检测的结果显示，7 株含有 N D M 基因，4 株含有 K P C 基因，1 株含有 I M P 基因，1 株同时含有 K P C 和 V I M 基因型，未发现含有 O X A -48 和 O m p C 基因型的菌株。三种菌均未发现对妥布霉素和环丙沙星耐药的菌株；大肠埃希菌对氨曲南的耐药率仅为 11.11%，对庆大霉素和头孢吡肟的耐药率为33.33%；未发现对复方新诺明耐药的肺炎克雷伯菌。结论：70 岁以上长期住院老年患者的肠道定植的 C R E 菌株在耐药表型上存在一定特点，70 岁以上长期住院老年患者的 C R E 临床感染率较高，其中主要的菌株为大肠埃希菌，可根据抗生素药物敏感结果，结合实际情况选择肠道 CRE 菌株的去定植。

【关键词】碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌；长期住院；老年患者；肠道定植