【摘要】目的：分析超声引导下腹横肌平面阻滞（transversus abdominis plane block, TAPB）复合右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）在腹腔镜减重手术患者中的应用效果。方法：选取徐州医科大学附属医院 2019 年 1 月—2021 年 12 月收治的 70 例腹腔镜减重手术患者，采用随机数字表法分为单一组与复合组各 35 例。单一组给予 TAPB，复合组给予 TAPB 复合 Dex，对比两组 T0（阻滞前）、T1（阻滞 5 min 后）、T2（气腹 2 min 后）、T3（切皮时）、T4（拔管时）的收缩压（systolic blood pressure, SBP）、舒张压（diastolic blood pressure, DBP）、心率（heart rate, HR），对比两组术后 1 h、2 h、4 h、8 h 视觉模拟自评量表（Visual Analogue Scale, VAS）评分、胃肠功能恢复指标、不良反应总发生率。结果：复合组 T0 时间点 SBP、DBP、HR 与单一组比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；复合组 T1、T2、T3、T4 时间点SBP、DBP、HR 均低于单一组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。复合组术后 1 h、2 h、4 h、8 h VAS 评分均低于单一组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。复合组首次排气、排便以及进食时间均短于单一组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。不良反应总发生率复合组（5.71%）与单一组（8.57%）比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：TAPB 复合 Dex 可有效维持腹腔镜减重手术患者术中血流动力学稳定，减轻术后疼痛感，促进胃肠功能恢复，且安全性较好。

【关键词】超声引导下腹横肌平面阻滞；右美托咪定；腹腔镜减重手术；疼痛；不良反应