【摘要】目的：探讨二甲双胍联合达格列净对急性胸痛（本文指由心肌缺血引起的胸痛，下同）合并 2 型糖尿病患者的降糖及心血管保护作用。方法：选取 2019 年 3 月—2020 年 4 月黑龙江农垦建三江人民医院急诊科收治的 102 例急性胸痛合并 2 型糖尿病患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组各 51 例。所有患者均在胸痛症状缓解后根据患者的意愿为其采用不同的降糖措施。对照组 51 例予以急诊护理及二甲双胍降糖治疗，观察组 51 例在对照组的基础上联合达格列净治疗。比较治疗后两组患者的不良心血管事件（MACE）发生率，比较两组患者治疗前与治疗后的心血管危险因素，随访监测两组患者出院后 1、3、6 个月的血糖水平。结果：两组患者治疗 1 个月内脑卒中、再发心肌梗死、紧急冠脉血运重建等 M A C E 事件发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗前，两组血脂水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后 1 个月，观察组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度胆固醇脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前，两组血压水平与体质量指数比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后 1 个月，观察组血压水平与体质量指数优于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者出院 1、3、6 个月的空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：相较于二甲双胍单一治疗方法，给予急性胸痛合并 2 型糖尿病患者二甲双胍联合达格列净治疗降糖效果显著，不仅可控制血糖，还可改善 2 型糖尿病患者的心血管危险因素，安全性较高。

【关键词】急性胸痛；2 型糖尿病；达格列净；不良心血管事件；血脂；血糖