【摘要】目的:观察替比夫定与替诺福韦酯治疗阿德福韦酯治疗 48 周病毒控制不理想的慢性乙型病毒性肝炎(以下简称为“慢乙肝”)患者的效果。方法:选取金华市人民医院及宁德市人民医院 2018 年 5 月—2021 年 4 月门诊收治的应用阿德福韦酯治疗 48 周效果不佳慢乙肝患者 126 例,采用随机数字表法分为 A 组与 B 组各 63 例。A 组采用阿德福韦酯联合替比夫定(600 m g / d)治疗,B 组换用替诺福韦酯(300 m g / d)治疗。分别在治疗 12 周、24 周、36 周和48 周观察患者 HBV DNA 转阴率(HBV DNA < 50 IU/mL),HBeAg 的血清转化率,丙氨酸氨基转氨酶(ALT)复常率并通过表皮生长因子受体(eGFR)评估肾损伤情况。结果:两组慢乙肝患者经相应治疗后,HBV DNA 转阴率(HBV DNA <50 IU/mL)皆逐步升高,与治疗 12 周比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。24 周、36 周和 48 周两组患者 eGFR 水平无明显变化,与治疗 12 周比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:给予阿德福韦酯治疗 48 周病毒控制不理想的慢乙肝患者,采用阿德福韦酯联合替比夫定或换用替诺福韦酯治疗,能够有效抑制病毒复制,值得临床应用。
【关键词】阿德福韦酯;替比夫定;替诺福韦酯;有效性