【摘要】目的:探讨动静脉内瘘水扩法与 F o g a r t y 导管扩张法对血液透析患者手术成功率、内瘘年通畅率及血流量的影响。方法:回顾性分析南宁市第一人民医院 2014 年 1 月—2017 年 1 月收治的 164 例小口径血管(头静脉直径≤ 2 mm)行前臂桡动脉—头静脉内瘘手术患者的相关资料,分别使用水扩法或 Fogarty 导管扩张法扩张血管后吻合动静脉,对比两组手术的成功率、内瘘的成熟时间及血流量。结果:非糖尿病肾病患者一次性手术成功率高于糖尿病肾病患者高,内瘘成熟时间短于糖尿病肾病患者,差异有统计学意义(P < 0.05)。糖尿病肾病患者中,水扩法和导管扩张法血流量比较,差异有统计学意义(P < 0.05);水扩法组血流量低于导管扩张法,不同时点血流量比较,差异无统计学意义(P > 0.05);非糖尿病肾病患者中,水扩法和导管扩张法血流量比较,差异无统计学意义(P > 0.05);不同时点血流量比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:非糖尿病患者动静脉内瘘水扩法和 Fogarty 导管扩张效果基本一致,为节省患者费用,可首选水扩法扩张小口径血管。而糖尿病肾病患者应考虑选择 Fogarty 导管扩张血管后行动静脉内瘘成形术。
【关键词】血液透析;动静脉内瘘形成术;水扩法;Fogarty 导管