【摘要】目的:探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞在子宫肌瘤腹腔镜手术中的应用效果。方法:选取 2020年 1月—2021 年 6 月徐州医科大学附属医院妇产科收治的 80 例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组各 40 例。对照组在气管插管麻醉下手术,术后给予静脉自控镇痛(P C I A);观察组以对照组为基础,在麻醉诱导前10 min,给予超声引导下 TAP 阻滞。对比两组术中不同时间段平均动脉压(MAP)、心率(HR)、舒芬太尼、七氟醚用量、术后不同时间段疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay 镇静(RSS)评分、PCIA 按压次数。结果:观察组患者 T0、T4 时的MAP、HR 与对照组比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者 T1、T2、T3 时的 MAP、HR 均低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者舒芬太尼、七氟醚用量均少于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者术后 2、4、6、8 h 的 VAS 评分、RSS 评分均低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者 PCIA 按压次数少于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:超声引导下 TAP 阻滞可有效维持子宫肌瘤腹腔镜手术患者术中生命体征平稳,减少麻醉药物使用量,减轻术后疼痛、躁动程度,减少 PCIA 按压次数,镇痛效果显著。
【关键词】超声;腹横肌平面阻滞;子宫肌瘤腹腔镜手术;镇痛效果