【摘要】目的：观察阿替普酶静脉溶栓治疗急性重症脑梗死的效果。方法：选取 2019 年 1 月—2022 年 4 月中山市坦洲人民医院收治的脑梗死急性重症患者 140 例，采用随机数字表法分成观察组与对照组各 70 例。对照组给予常规阿司匹林联合波立维治疗，观察组在对照组的基础上加用阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表（N I H S S）评分、临床疗效以及凝血功能指标变化。结果：观察组治疗总有效率（95.72%）高于对照组（84.29%），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前，两组 NIHSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后 1 周与 2 周，两组评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前，两组凝血功能比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，观察组各指标无显著差异，而对照组治疗后各指标均显著提高，两组比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前，患者血清炎症因子比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，两组炎症指标显著降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：给予脑梗死急性重症患者阿替普酶静脉溶栓能够明显的改善患者神经功能缺损情况，且对患者机体凝血功能影响小，值得临床应用。

【关键词】急性重症脑梗死；阿替普酶；静脉溶栓；神经功能缺损；凝血功能