【摘要】目的：探讨乳腺癌患者术前中性粒细胞红细胞比率（NRR）和单核细胞红细胞比率（MRR）的变化及其临床意义。方法：选取 2020 年 8 月—2021 年 8 月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的乳腺癌患者 278 例为乳腺癌组，按照性别年龄匹配原则，选取健康体检者 278 例为正常组。分析两组的 NRR、MRR 和糖类抗原 153（CA153）水平，探讨 NRR、MRR与乳腺癌患者一般临床资料、不同临床病理特征、T N M 分期、分子亚型的关系及其在乳腺癌中的诊断效能。结果：乳腺癌组 NRR、MRR 的水平分别为 0.71（0.55，0.90）和 0.09（0.07，0.11）；正常组 NRR、MRR 的水平分别为 0.65（0.52，0.80）和 0.08（0.07，0.09）。乳腺癌组 N R R、M R R 的水平均高于正常组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。年龄＜50 岁的乳腺癌患者的 M R R 水平高于年龄≥ 50 岁患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；未绝经患者的 N R R、M R R 水平均高于已绝经患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；在肿瘤大小方面，肿瘤直径＞ 2 c m 患者的 N R R 水平高于肿瘤直径≤ 2 cm 患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。然而 NRR、MRR 在 231 例浸润性乳腺癌患者的病理类型、淋巴结转移、TNM 分期、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体（HER2）、Ki-67 和分子亚型上，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。ROC 曲线分析表明，NRR、MRR 呈现了较好的乳腺癌诊断性能，NRR 和 MRR 的AUC 分别达到了 0.575和 0.660，见图 2。根据约登指数将 NRR 的 cut-off 值设为 0.874 时，其灵敏度为 30.22%，将 MRR 的 cut-off 值设为 0.086时，其灵敏度达到 62.95%%。而乳腺癌患者中 CA153 超过临界值数量仅为 12 例，灵敏度仅为 4.32%。结论：乳腺癌患者NRR、MRR 水平显著高于正常组（P ＜ 0.05）。NRR 与乳腺癌患者是否绝经以及肿瘤大小相关，MRR 与乳腺癌患者是否绝经及年龄相关，NRR、MRR 在乳腺癌中具有一定的诊断效能，其灵敏度均高于 CA153，有助于乳腺癌患者的检出。

【关键词】乳腺癌；中性粒细胞红细胞比率；单核细胞红细胞比率；糖类抗原 153