【摘要】目的：探讨不同的国际标准化比值（INR）区间的华法林在老年房颤患者中的应用效果。方法：选取 2019年 3月—2021 年 3 月上海市长宁区天山中医医院收治的 120 例老年非瓣膜病房颤患者，采用随机数字表法分为对照组与研究组各60 例。对照组 INR 维持在 1.6 ～ 2.0，研究组 INR 维持在 2.1 ～ 2.6，根据 INR 值调整华法林剂量。随访 12 个月，对比两组临床疗效、内生肌酐清除率、治疗前后 24 h 心室率变化及不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率（96.67%）高于对照组（76.67%），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前，两组肌酐清除率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗 6、9、12 个月，研究组的肌酐清除率均较服药前略有上升，对照组肌酐清除率较服药前下降，两组间比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前，两组 24 h 心室率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，研究组 24 h 心室率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。对照组出血事件总发生率为 13.33%，研究组出血事件总发生率为 20.00%，两组比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；研究组不良事件总发生率（3.33%）低于对照组（46.67%），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：相较于 INR 维持在 1.6 ～ 2.0，INR 控制在 2.1 ～ 2.6 时华法林在预防老年人非瓣膜性房颤患者中的应用效果更佳，能够降低临床不良事件的发生率，进一步改善患者肾功能，降低心室率，值得临床应用。

【关键词】华法林；老年房颤患者；不同的 INR 范围；肾功能；心室率