【摘要】目的：探讨乳腺癌患者术前乳酸脱氢酶（LDH）水平及其临床意义。方法：选取 2020 年 8 月—2021 年 11 月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的浸润性乳腺癌患者共 252 例为乳腺癌组，另选取乳腺良性病变患者 584 例为对照组。回顾性分析所有对象的血清 L D H 和糖类抗原 153（C A153）水平，探讨 L D H 与乳腺癌患者不同临床病理特征的关系及其在乳腺癌中的诊断意义。结果：乳腺癌组 LDH 显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；乳腺癌孕激素受体（P R）阴性患者的 L D H 水平高于 P R 阳性患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；分子亚型中，三阴性乳腺癌的 L D H高于其他 3 种分子亚型，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；肿瘤直径＞ 2 cm 患者的 LDH 水平高于肿瘤直径≤ 2 cm 患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；晚期（Ⅲ～Ⅳ期）患者的 LDH 水平高于早期患者（Ⅰ～Ⅱ期），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析表明，LDH 对乳腺癌的 AUC 为 0.568，其检测灵敏度为 71.83%，高于 CA153 的 5.95%。结论：L D H 在乳腺癌患者中表达升高，并与乳腺癌患者 P R 状态、分子亚型、肿瘤大小和 T N M 分期相关，且 L D H 在乳腺癌中具有一定的诊断意义，其灵敏度均高于 CA153。因此 LDH 表达水平可以用于对乳腺癌患者的诊断、病理特征分析、预后评估。

【关键词】乳腺癌；乳酸脱氢酶；糖类抗原 153